2013年3月12日 星期二

一定要留下紀錄...如何Remove snap.do : 網頁+firefox+ie+chrome 綁架!!!

煩死了!!已經被搞了半個月有,竟然又來一次!!

這次就做的更徹底!!

1. 首先把所有有可能的工具全部刪掉!! 移除程式!!
    人家現在都不作snap.do的樣子了...所以真的找不到!!

2. 按照影片當中的方法!!


不過,這個影片到最後修改regedit的方法我覺得不夠完整(因為作過沒效!)
所以用下面的方法!

一定要移除所有的附加元件!
我的附加元件是Quickshare widget, 另外我把Free download youtube也一起拿掉了!

3. 在執行列當中按regedit, 然後作以下更改
(資料來源:http://deletemalware.blogspot.tw/2013/01/remove-snap-do.html
(原文是用 Bing, 不過我把他改成google了)

First, you have to open Windows Registry Editor.
Simply search for regedit and run it as administrator.  (這個在上面影片有教學)

Once there, navigate to, and delete the following Windows registry keys:
(可以用尋找所有機碼, 打snap.do, 讓電腦幫你找比較快!)

我的是XP, 順序會這樣跑出來

(刪除)
HKEY_CURRENT_USER\Software\Microsoft\Internet Explorer\Main → delete "Search Bar"

(修改)
 HKEY_CURRENT_USER\Software\Microsoft\Internet Explorer\Main

Right-click the "Search Page" key and select Modify. Change key value data to: http://www.google.com

以下都刪除!
  • HKEY_CURRENT_USER\Software\Microsoft\Internet Explorer\Search → delete "Default_Search_URL"
  • HKEY_CURRENT_USER\Software\Microsoft\Internet Explorer\Search → delete "SearchAssistant"
  • HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Wow6432Node\Microsoft\Internet Explorer\SearchUrl → delete "Default"
(修改)
HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Wow6432Node\Microsoft\Internet Explorer\SearchScopes\{006ee092-9658-4fd6-bd8e-a21a348e59f5}

Right-click the "URL" key and select Modify. Change key value data to:
http://www.google.com

(刪除)
最後還有有一個 (這個原本網站沒提到,我把他刪了!!)
HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Wow6432Node\Microsoft\Internet Explorer\SearchScopes → delete "Default"


然後, 再重開機看看....

媽的!已經耗掉我至少3天以上的唸書時間了, OOXXFJK:ljqoIJO:FJOIU)(@$&!()*#&P(RY

2012年7月12日 星期四

分享小手術- Port-A cut down method~~

每個GS resident都會遇到的手術
分享一下自己的經驗~~

幾個定位的方法..

1. Clavicle以下兩指幅(除非你的手指很大...XD)
2. Greater tubercle, 就是Cephalic vein向下鑽到Axillary Vein的地方

這兩個點就取決你Wound的最高點,
最高點超過這個地方一定要挖到很深很後面去才找得到,
那就直接改Puncture就好了...

3. Incision的位置,我都選在Groof的中央,下去就可以看得到。在術前用手指稍微按壓一下病人,確定一下Groof的位置即可...

以上三點就會決定你Wound的位置跟走向,要開多大?自己方便就好,我記得我的第一台Port-A拉了5cm...XD

不過我Wound 會稍微偏Pactoris Major一點,這樣下去打開PM的Facia後,往Deltoid的方向慢慢把Muscle撥開,就可以近的到Groof裡面...

4. 進Fascia前,記得打點Local, 把Fascia跟下面的Muscle分開,這樣會更好進Groof, 不會迷失在一堆Muscle當中.

5. 通常打開Facia進Groof以後,會有一堆Soft tissue,
我會用Smooth夾起來稍微燒開,輕輕的Blunt dissection一下(電燒頭 or Right angle, 以前也用過Kelly or Mosquito),自然就有Vessel跳出來...

6. 胖的比較好找,太瘦的常會吃鱉...XD
一切都是油花適當最好!!

7. 迷路了? 把自動開或Auto-retractor拿掉,重新Approach就好

8. 進了血管,記得要請病人把頭轉到你這邊來,轉到底,這樣Port-A會更容易進Brachiocephalic vein, 記得放Port-A的時候要問一下病人脖子會不會不舒服, 手會不會酸, 有不舒服可能就上腦或繞進手臂了,記得拔出來重推...

9. 位置確定:
我都用Arrythmia法...但不是每個病人都會跳Arrythmia
不過Port-A可以整隻塞進去超過40cm, 大概都沒問題...
有阻力可以多試幾次,但怎樣都放不進去,
改Puncture真的是比較快得選擇...^^

我大概都這樣就打的到,成功率蠻高的
打不到的我都改Puncture...
我跟小寶學長這樣用,在內科的退貨率其實很低...XD

2012年5月28日 星期一

Annals of Surgery 2012/05/28 CRS related topics

Annals of Surgery: May 2012 - Volume 255 - Issue 5 - p 922–928

Post-LAR syndrome: incontinence, urgency, and frequent bowel movements

Risk factors(Higher LARS score):
with radiotherapy (P < 0.0001), tumor height less than 5 cm (P < 0.0001), and total mesorectal excision (P = 0.0163).

Evaluated by LAR symdrome score





Over 30: Major LAR symptoms(+)==> 影響生活!




Annals of Surgery : Volume 255(5), May 2012, p 929–934Open Versus Laparoscopic Resection of Primary Tumor for Incurable Stage IV Colorectal Cancer: A Large Multicenter Consecutive Patients Cohort Study

Methods: exclusion of any curative surgery!!


1. The complication rate after laparoscopic surgery (17%) was significantly lower than that after open surgery (24%) (P = 0.02),
the difference was greater (4% vs 12%; P < 0.001)  to severe (>=grade 3) complications

2. Laparoscopic surgery significantly lower hospital stay than that for open surgery (14 vs 17 days; P = 0.002)

3. Univariate: laparoscopic group was significantly better than that for open surgery (median survival time: 25.9 vs 22.3 months, P = 0.04)



Major risk factors of Survival: Tumor related factors(R2 organ, CEA, age)



Conclusion:Laparoscopic surgery in palliative surgery has advantages in the short term and no disadvantages in the long term.

Annals of Surgery: POST AUTHOR CORRECTIONS, 11 May 2012
doi: 10.1097/SLA.0b013e318257d2c1


Anastomotic Leak Is Not Associated With Oncologic Outcome in Patients Undergoing Low Anterior Resection for Rectal Cancer

Methods:
low anterior resection (1991-2010) for rectal adenocarcinoma (<=15 cm from anal verge) were retrospectively analyzed

Conclusion:
anastomotic leakage was not associated with risk of local recurrence.
Defunctioning stoma was associated with lower incidence of clinical leakage (2.2% vs. 6.3%, p=0.05) but not with difference in oncologic outcome.

2009年1月22日 星期四

相機....

現在看到的,還是以Canon IXUS 870跟 Fuji F100為主要的推薦機種
另外, Olympus也有人推!


http://www.fashionguide.com.tw/MsgL/07/3_CateL_456757_數位相機_364_1_1.html
http://www.fashionguide.com.tw/MsgL/07/3_CateL_450308_數位相機_364_1_1.html

Canon IXUS 870

Canon最新的IXUS 870IS,採用DiGIC四代影像引擎,可以MPEG4錄影,蠻強的唷!
同時,28mm廣角端拍照時也很好用。^_^

http://www.fashionguide.com.tw/MsgL/07/3_CateL_445903_數位相機_364_1_1.html

Fuji F100

色彩艷麗飽合 拍風景很美
拍人像的話 膚色很漂亮阿
富士的高ISO表現也很好 雜訊較少 室內非常好用
夜拍較強 晚上拍照 開高ISO拍起來也不會很多雜訊 很好看
28mm廣角(拍風景實在太好用了 還有多人自拍也是好用喔^^)
感光元件又比較大一點 呵 相對的話質也會好一些
又有雙重防手震

因為在醫院裡,價格暫時查不到,
不過應該都在10000上下!!

2009年1月19日 星期一

留來留去留成仇....

這是上一段感情的結語...

上一次,從大三開始吵架的那個時候起,
有些問題就越發的不可收拾,每每吵架總在這些問題上面
甚至有一次在出去遊玩之後的夜晚,
在停車場吵到就差一句「我們分手吧!」就結束這段感情...

但,那個時候的我,或者是說我們,
總想著...
「阿,這個都適應這麼久了,可以再試試看」,
「下一個不一定會更好阿,說不定下一個比這一個還要糟」,
「我們還年輕,以後一定可以克服這個問題」
「如果沒有了這個人,我去哪裡@#$)&*(@&*(#&(都沒有人陪了...」
然後,我們就一直在這些無法解決的問題當中轉來轉去,
用著甜言蜜語以及感官歡娛當成糖衣,把這些無法解決的問題包起來...

並不是沒有試著在解決這些問題,
但,沒有足夠情感所架構而成的解藥卻永遠無法中和掉問題的毒性...

然後,糖衣越來越薄,問題卻越來越大,毒性不斷濃縮,
而對這個問題嚴重性的感受程度卻越來越低...

有一天,當糖衣無法再包裹,當我已經認知問題無法解決,
無法解決的巨大問題,則在關係當中投下一個劇毒‧

然後,驟死...
全身發黑,潰爛,九孔流血,都不足以形容這個死法...

這是大學時代,那是個25歲以前的青春年華。
那個時候,我們有時間,可以這樣子揮霍...

而現在,同樣狀況再度出現...
兩個人相同的沉溺在愛情當中,但卻永遠有問題無法解決...
甚至,這個問題的同質性也不小...

而這一次,我們都已經是接近30歲的人了,
同樣的,我也盡力的在解決這個問題,
然而,對對待朋友好壞的定義懸殊差距以及找不到平衡點的愛情投入,
當「分手」或「暫別」這個近半年來重覆數次的武器出現時,
我毅然決然的,離開!

不再陷入無法解決的漩渦之中,
因為我知道,結婚,並不會改變任何的問題....

不管任何的挽回,我都不再回頭,挽留
因為,任何一個回頭,留下的都不會是最好的 ...
因為,那是一個捨去一切自我而留下的空軀...

我並不想跟一個屍體結婚.....

於是,決心,出走,不留!!

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我不知道是性格的缺點還是優點,
我的第二跟第三任女朋友都曾經這樣跟我說:
「當你的朋友比當你的女朋友好多了...」
我也曾想過要改,但往往每次朋友聚會的時候,
就被抱怨「只顧朋友,不顧愛人...」
弄得我都已經不知道到底什麼樣才是友情的極限...
怎麼樣才是所謂「全心全意的愛」....

這幾次跟老朋友聊天,
老朋友一直不斷的告誡我...
「你要想想你要的到底是什麼樣子的女生」
「你應該要找的是可以當老婆的人,而不再是可以當女朋友的人」
「你該想想,你喜歡的都是像你的前兩任女友的女生,但這些問題卻再每次戀情中出現!你該真的想想你到底在找什麼樣的人了...」

是阿,沒錯
曾經有學妹再第一次見到前女友時就說:
「天阿,他真的很像你的前女友ㄟ!!」

於是,我知道,
原來我一直在找,這個高中曾經追逐的女生...
而我的愛情觀感,再這七年當中,從未長大!!

這次分手,不像上一次,
好像明確的知道自己想要的是什麼...
而事實上,卻是掉入另外一個相同的漩渦裡面去....

分手後,陷入了另外一個尋找當中...
多看看,多認識,多想想,
不再追求感官上的刺激,而真的是心靈上的契合...

一種很奇妙的感覺,在心中擴散......

2009年1月12日 星期一

La fin...

一個結束,是另一個全新的開始...

周醫師說,這個網誌還可以在醫院的防火牆下生存...
我想應該是少人用的關係吧...

那,就從這裡,開始另外一段人生經歷...